Préambule: Qu'est ce que la douleur ?
La douleur.
Une sensation désagréable, plus ou moins intense, qui traduit un disfonctionnement, altérable ou non, d’un membre de notre corps. Elle peut être liée à deux facteurs: externe (blessure, coup), ou interne (disfonctionnement d’un organe, modifications moléculaire ou génomique).
Mais cette définition ne concerne que la douleur physique. Or, elle peut également être d’ordre émotionnelle.
D’ailleurs, la définition telle qu’elle est médicalement admise est:
la douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle ou décrite dans ces termes
Puisque la douleur se traduit pas une gène physique, mais aussi par un inconfort émotionnel, il serait intéressant de se focaliser sur sa source, c’est à dire le ou les endroits où elle réside.
Y a t-il plusieurs points de traitement de la douleur ?
Si la douleur n’est pas que physique, comment l’identifier par les outils d’imagerie moderne ?
Lorsqu’un patient se plaint d’une douleur à la jambe, nous nous orientons les soins sur la zone de souffrance, mais faudrait-il soigner uniquement la jambe (source), ou bien l’épine dorsale (vecteur), ou encore le cerveau (zone analytique) ?
Et pourquoi pas ces trois zones simultanément ?
Si la réponse à la seconde question est oui, alors il faut envisager que la douleur n’est peut être pas uniquement neuronale.
Voici donc l’objet de cette thèse, que je présenterais en vue de ma titularisation comme médecin.